С момента вторжения ВСУ в нашу область жизнь курян изменились необратимо. Многие люди потеряли своих близких, видели смерть, лишились всего нажитого за жизнь.
О том, как это отразилось на их психическом здоровье, мы говорим с Наталией Дьяковой, клиническим психологом, волонтёром горячей линии психологической помощи «СВО и мобилизации» благотворительного фонда «Мырядом.2020», куратором направления психологической службы и социализации участников СВО и населения г. Курска штаба Захара Прилепина.
От тревожных расстройств до алкоголизма
– Наталия Павловна, с августа прошлого года жители Курской области, особенно курского приграничья, живут в условиях сильнейшего психологического стресса. С какими проблемами психического здоровья сегодня сталкиваются куряне?
– Проблемы психического здоровья жителей нашего региона я рассматриваю через справочник международных классификаций болезней (МКБ-10) – утверждённый перечень медицинских диагнозов, в том числе проблем, связанных с нашей психикой и нервной системой. Клиническим психологам чаще всего приходится работать с четырьмя основными диагнозами. Первый – это тревожные расстройства. Под тревогой мы подразумеваем ощущение постоянного беспокойства, беспорядочные навязчивые мысли, учащённое сердцебиение, повышенное кровяное давление, затруднённое дыхание, тошноту, бессонницу, панические атаки, проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Второй – это реактивная депрессия как следствие пережитого вторжения ВСУ и клиническая депрессия. Основными признаками депрессивных расстройств являются хроническое угнетённое подавленное состояние психики, тоскливое боязливое или тревожное настроение, проблемы со сном, невозможность испытывать чувство радости и удовольствия от жизни, отсутствие смысла дальнейшей жизни.
Третья проблема, с которой вынуждены были столкнуться куряне, – посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Это тяжёлое хроническое психическое состояние, возникающее в результате травматических событий, которые испытала психика человека во время вторжения в наш край. Наши земляки столкнулись с реальной угрозой их жизни, пережив шокирующие события этих дней, люди вынуждены были наблюдать за гибелью своих знакомых и родных, наблюдать, как рушится вся их прежняя жизнь, их дома, инфраструктура. Такие шоковые события очень сильно впечатляют и жёстко фиксируются в психике. Если человеку не оказать психологическую помощь в первые сутки или хотя бы 72 часа, то у пострадавшего возникает фиксация психики на этих травматических событиях и через некоторое время формируется ПТСР.
Основные симптомы посттравматического стрессового расстройства: постоянное сниженное настроение, ощущение собственной беспомощности и слабости, тревога, бессонница или хронические кошмары, паническое состояние, отсутствие спокойствия, невозможность испытывать какие-либо чувства, отсутствие целей или смыслов жизни, пессимизм и негативизм. ПТСР может быть как у участников боевых действий, так и у мирных жителей, столкнувшихся со зверствами ВСУ.
Четвёртая проблема – чрезмерное употребление алкоголя для снятия стресса, что со временем приводит к алкоголизму. Это очень серьёзная проблема, т. к. выпить для снятия стресса и расслабления после пережитого ужаса считается самым быстрым и простым способом самопомощи. В единоразовом формате это допустимо, хотя ни один квалифицированный врач психиатр-нарколог не назовёт вам безопасной дозы алкоголя.
Проблема в том, что чувствительный тревожный человек, почувствовав расслабляющее действие алкоголя, запоминает это ощущение, мозг фиксирует этот опыт как положительный и требует повторения при малейшем дискомфорте или стрессе. Привычка употреблять алкоголь для расслабления встраивается в ежедневный ритм жизни, и формируется алкоголизм.
Время лечит?
– Есть такое общеупотребительное понятие – «время лечит». С вашей точки зрения, оно применимо к сегодняшней ситуации в нашем регионе? И многим ли, опять же с вашей точки зрения, нужна психологическая помощь?
– Я скажу так: всё очень индивидуально. Всё зависит от типа нервной системы и устройства психики конкретного человека. У нас есть врождённые особенности организма, а есть приобретённые. Врождённые особенности психики называются «уровнем личностной организации». Это базовая конституциональная особенность нервной системы, то, что даёт нам возможности переживать стресс и психические нагрузки.
С какой длиной и толщиной нервных волокон родился человек – такой уровень психических нагрузок он и будет способен переживать. Чем тоньше нервные волокна – тем меньше проводимость нервных импульсов и выше чувствительность нервной системы, тем меньше ресурсов у человека для переживаний психических нагрузок. Это люди, более чувствительные, тревожные и беспокойные от рождения. Чем толще нервные волокна и больше их проводимость, тем большие психические нагрузки может выдержать нервная система в момент какого-то стресса. Соответственно, если человек от природы был психически выносливым, стабильным и спокойным, то он переживает любые стрессовые события гораздо легче, чем люди чувствительные и тревожные от рождения.
События 6 августа 2024 года, с которыми пришлось столкнуться нашим землякам, чувствительные тревожные люди пережили значительно тяжелее. Именно чувствительные тревожные люди находятся в группе риска, им нужны профессиональная психологическая помощь и медикаментозное лечение. Люди с крепкой устойчивой психикой способны справиться со многими стрессами самостоятельно, без дополнительной помощи. К ним как раз можно применить фразу «время лечит». А чувствительным тревожным людям необходима комплексная квалифицированная помощь – медикаментозная и психотерапевтическая.
Каждый опыт уникален
– Некоторые куряне, получив жилищные сертификаты, поспешили уехать из нашего региона, мотивируя тем, что им трудно будет вернуться назад, в родные места. А кто-то, наоборот, считает, что только возвращение в свои, пусть разрушенные, дома вернёт им уверенность в себе. Можно ли сказать, что и те, и другие правы?
– Каждая отдельная жизнь имеет значение, каждый человек и его жизненный опыт уникальны. Поэтому очень важно не допускать каких-то сверхобобщений и абсолютизма по отношению к людям, пережившим столь страшные события. Я уже говорила про личностные особенности психики, и в ситуации с тем, чтоб уехать или остаться, всё аналогично: всё зависит от особенностей психики каждого конкретного человека. Каждый человек решает сам для себя, как ему будет комфортнее, но важно опираться на собственные чувства, интуицию и психические ресурсы.
Повторюсь: если человек достаточно устойчив психически и стабилен, то он вполне может справиться с тем, что увидит, вернувшись в свой разрушенный край, столкнувшись с чувством утраты повторно. Людям чувствительным и менее стабильным, для которых эти события тяжелы и непереносимы, полезнее начать всё с чистого листа в другом городе, не возвращаясь к пережитому и не травмируя себя повторно.
Здесь важно честно смотреть на себя и свои психические возможности и ресурсы, чтобы каждый для себя сам решил, как будет лучше ему и его семье – уехать или вернуться обратно. Осуждать чьё-то решение или кого-то оценивать неуместно, мы имеем дело с жизнями людей и их будущим, нужно помочь им восстановиться физически, психически, эмоционально и материально.
Прежних отношений уже не будет
– Абсолютное большинство населения пострадавших районов имеют теснейшие, а порой и родственные связи с Украиной. Получится ли когда-нибудь вернуть людей к тем, старым отношениям?
– Наверное, это сейчас самый сложный вопрос. Такие события меняют ход истории навсегда. И отношения между людьми такими, как прежде, уже не будут. И таких отношений, какие были раньше между Россией и Украиной, уже точно не будет. Могут быть отношения вполне удовлетворительные, здоровые, добропорядочные и добрососедские, но потребуются огромные усилия, и это дело не одного дня и даже не одного года. Должен завершиться процесс примирения, должно произойти расследование военных преступлений и наказание виновных, должны быть выплачены все компенсации пострадавшим, необходима информационная детоксикация.
После прекращения боевых действий не должно быть пропаганды ненависти друг к другу, должна вестись работа над идеями восстановления мира, сотрудничества, взаимопонимания и взаимопомощи. Тогда через какое-то время можно будет говорить об установлении удовлетворительных добрососедских отношений, но повторюсь: такими, как прежде, они уже не будут. Столь серьёзные и суровые исторические события меняют нас, наши личности, нашу культуру и наше общее коллективное бессознательное навсегда.
